Dientes supernumerarios

Los dientes supernumerarios son una alteración bucodental poco frecuente, pero que pueden provocar problemas tanto a nivel estético como funcional. Pero, ¿Qué son los dientes supernumerarios? Y, cual su tratamiento en la clínica dental en Barcelona de Propdental.

Los dientes supernumerarios son aquellos que exceden de la formula dental habitual y se conocen como los dientes que salen de más. No acostumbran a dar sintomatología y su hallazgo suele ser casual en pruebas radiográficas de rutina en la clínica dental. También son detectados como consecuencia del retraso en la erupción del diente definitivo habitual.

La presencia de dientes supernumerarios es algo más común de lo que parece, especialmente entre los niños. Esta situación puede darse tanto en la primera dentición como en los dientes definitivos.

¿Qué son los dientes supernumerarios?

Se llaman dientes supernumerarios a la presencia de un número de dientes superior al normal en el arco dental.

Los dientes supernumerarios son asintomáticos y se encuentran en revisiones en el dentista.

Estos dientes pueden crecer de forma individual o bien en grupo, y en ocasiones pueden crecer invertidos.

En la mayoría de casos no producen síntomas y se descubren de manera casual, mediante una radiografía rutinaria.

Según diversos estudios el 2,5% de la población desarrolla estas piezas dentales adicionales.

Estos dientes surgen en diferentes zonas del maxilar y con diferentes tamaños.

En el 90% de los casos, se desarrollan en el maxilar superior y en la zona central, entre los dientes incisivos y caninos.

A la larga pueden provocar alteraciones tanto estéticas como funcionales, de modo que puede ser necesario realizar su exodoncia.

¿Donde suele aparecer los dientes supernumerarios?

Los dientes supernumerarios se dan en un 2,5% de la población y afecta especialmente a los jóvenes.

Estos dientes de más pueden aparecer en cualquier parte de la boca y tener diferentes tamaños.

Por ejemplo, un caso muy habitual de diente supernumerario pequeño entre los incisivos centrales.

En otros casos se encuentra detrás de los terceros molares.

Pero pueden aparecer en cualquier zona de la boca y provocar problemas de posición de tus dientes.

En muchos casos la presencia de estos dientes supernumerarios se detecta en una radiografía dental rutinaria.

¿Que es la hiperdoncia?

La hiperdoncia son piezas «adicionales» a la dentición normal que no deberían haber crecido.

La presencia de estas piezas anormales se denomina hiperdoncia y puede causar alteraciones importantes tanto en la dentición temporal como en la dentición permanente.

Son dientes que aparecen de forma adicional al número de piezas de la dotación dental normal (que es de 20 dientes deciduos o “de leche” y 32 permanentes).

El número de dientes común entre las personas es de 20 durante la dentición temporal y de 32 en la dentición permanente (en los casos en que erupcionan las cuatro ‘muelas de juicio’).

Pero un 2’5% de la población cuenta entre sus dientes con piezas de más, conocidas como los dientes supernumerarios.

Extracción de los dientes supernumerarios

El tratamiento más recomendado para estos dientes es la extracción.

Consiste en una intervención quirúrgica que se realiza con anestesia local.

Después de la exodoncia es importante mantener algunos cuidados bucodentales para completar correctamente la recuperación.

El tratamiento de los dientes supernumerarios se decidirá en cada caso por parte de los dentistas pero suele aplicarse su extirpación.

No existe un momento determinado para realizar su extracción de los dientes supernumerarios.

En ningún caso, se debe esperar su extracción si esta interfiere con el proceso normal de erupción, interfiera en el desarrollo del maxilar, o pueda producir un quiste.

La detención precoz

Una vez más, la detención precoz puede ser un atenuante de esta afección que en muchos casos conlleva problemas importantes.

Por este motivo será vital llevar los niños a la clínica dental lo más temprano posible.

De esta forma los dentistas podrán detectar cualquier anomalía para actuar en consecuencia.

• Las pruebas radiológicas en niños son es mejor método para el diagnostico de inclusiones dentarias.
• La extracción de dientes supernumerarios incluidos es el tratamiento dental de elección para evitar la aparición de maloclusiones y quistes.

Causas de los dientes supernumerarios

Las causas de su aparición son desconocidas, aunque se han relacionado con la naturaleza hereditaria. Su presencia puede alterar la erupción de los otros órganos dentarios, especialmente cuando los dientes supernumerarios están completamente sin erupcionar y bloquean la salida de las piezas normales.

Las piezas supernumerarias se pueden encontrar en cualquier región del arco dental pero hay lugares en los que son mucho más recurrentes. En más de un 90% de los casos aparecen en el maxilar superior, principalmente en la zona central (premaxila) y hasta dentro de ella, fuera de la línea natural de la sonrisa.

Otros lugares comunes de erupción son en los incisivos centrales y laterales o en el área de los premolares.

La aparición de dichos dientes provoca en la mayoría de los casos graves desarmonías tanto estéticas como funcionales.

La posibilidad de un diagnóstico precoz será vital para aplicar un tratamiento de garantías, por eso los profesionales de Clínicas Propdental aconsejamos fervientemente la realización de las visitas periódicas correspondientes por parte de todas las personas, especialmente de los niños en este caso.

Solo un 25% de los dientes supernumerarios erupcionan de manera total o parcial, por lo que la mayoría de los casos son asintomáticos y únicamente se descubren mediante un examen radiológico de rutina.

En caso de erupcionar conllevarán apiñamiento en la dentición normal.

Mientras que de mantenerse incluidos los peligros van desde la reabsorción radicular, la interferencia en la erupción normal y la posibilidad de generar quistes en los folículos de los dientes no erupcionados.

Su etiología no es del todo conocida aunque se piensa que está relacionado con una hiperactividad de la lamina dental, o bien una división de un germen dental.

¿Que son los mesiodens?

Los más frecuentes se encuentran en la premaxila, los llamados mesiodens, seguidos por los cuartos molares y en mandíbula por los premolares inferiores, que se presentan entres el 0,29% y el 0,64% de la población, representando el 8%de los supernumerarios.

Existe una predilección sexual varón/mujer de 2.1 así como una mayor existencia de hiperdoncias bilaterales frente a unilaterales.

Estos premolares supernumerarios acostumbran a ser eumorfidos, es decir conservar la forma habitual del diente, y a situarse hacia la cortical lingual mandibular.

Los dientes supernumerarios son unas de las principales causas de inclusiones dentarias y maloclusiones en niños en la etapa de denticion mixta y permanente.

La realización de pruebas radiológicas periódicas en niños es el método más sencillo para diagnosticar posibles inclusiones dentarias y su relación beneficio/riesgo es alta.

Síntomas de dientes supernumerarios

Estos son algunos síntomas que pueden alertar de la presencia de dientes supernumerarios:

• Retraso en el desarrollo de otras piezas dentales.
• Apiñamiento dental
• Problemas de oclusión
• Posición defectuosa de los dientes
• Diastema
• Desplazamiento de otros dientes
• Quistes
• Caries dental

En definitiva, problemas tanto a nivel estético como funcional para la sonrisa.

Complicaciones por dientes supernumerarios

La hiperdoncia puede producirse en cualquier etapa y conlleva diversas complicaciones. Estas son algunas de las más habituales:

• Desarrollo de los dientes definitivos. Si ocurre durante la infancia, estos dientes pueden provocar problemas en el desarrollo de los dientes definitivos porque bloquean su salida. En esta etapa es cuando más se recomienda la exodoncia, para evitar que las piezas definitivas salgan con una posición defectuosa.
• Apiñamiento dental. En otros casos, cuando la hiperdoncia se da en pacientes adultos puede provocar apiñamiento dental. El apiñamiento consiste en tener los dientes amontonados, de modo que se altera tanto la estética como la funcionalidad de la sonrisa.
• Quistes.
• Retención de placa bacteriana. La retención de biofilm oral provoca que se acumule, algo que favorece el desarrollo de patologías como la caries dental.
• Alteraciones estéticas y funcionales.

Para evitar todas estas complicaciones es esencial acudir al odontólogo de confianza con regularidad.

Mediante una exploración o radiografía dental rutinaria se puede detectar a tiempo el desarrollo de uno o varios dientes supernumerarios.

¿Cual es el tratamiento de los dientes supernumerarios?

El tratamiento depende de muchos factores: la morfología, posición, el efecto real o efecto potencial en el resto de dientes.

Por tanto, se plantea como un tratamiento integral. Es decir, no sólo quitamos el diente; buscamos una solución para toda la sonrisa.

Normalmente en la mayoría de casos, el primer paso para tratar el problema es la extracción de el diente supernumerario.

De este modo solucionamos el problema a nivel estético, y prevenimos complicaciones funcionales en el futuro.

Después de la extracción es habitual comenzar un tratamiento de ortodoncia para cubrir el espacio provocado por el diente supernumerario.

En Propdental realizamos un estudio personalizado y escogemos el tratamiento que mejor se adapte a tu caso en particular.

Autor

Autor del texto: Dr Dario Vieira Pereira

Licenciado en odontología. Se ha especializado con el Máster en Cirugía e implantología por la Universidad de Barcelona, y completó su formación con el Diploma de Estudios Avanzados en la Facultad de Odontología de la misma Universidad. Licenciado en Odontologia 1996-2001 Master de cirugía bucal e implantología bucofacial, Facultad de odontología, Universidad de Barcelona 2001-2004 Diploma de estudios avanzados del Doctorado con clasificación de excelente 2006.