Abfracción
La abfracción es una lesión causada por fuerzas oclusales excéntricas de una parafunción (bruxismo) que provoca un arqueamiento de la corona que se adelgaza hacia el cuello del diente.
La abfracción dental es la pérdida de tejidos dentarios duros producida por fuerzas de carga biomecánica, como por ejemplo, las fuerzas producidas por sobrecarga oclusal.
Las lesiones destructivas de los tejidos duros de los dientes se producen muchas veces por la combinación de dos o más mecanismos patogénicos.
Los mecanismos patogénicos por los que se producen estas lesiones son debidos a procesos multifactoriales con la siguiente biodinámica:
- El espesor del esmalte se adelgaza hacia el cuello del diente. Los prismas del esmalte, frágiles y quebradizos se rompen debido a la deformación por estrés por la expansión, compresión y flexión lateral alternantes.
- El esmalte está sometido a flexión constante y a fuerzas de cizallamiento por los movimientos oclusales. En el cuello del diente se produce la deformación flexural, en condiciones periodontales normales, ya que el diente y el hueso alveolar tienen un módulo de elasticidad similar. Como la corona, con su capa de esmalte rígida, no se puede deformar. La deformación sólo puede tener lugar en el cuello del diente. Esto hace que se rompa la sustancia dura, facilitando una mayor permeabilidad y haciendo más fácil la desestructuración química del diente.
- La dentina expuesta queda predispuesta a la abrasión por cepillado y a la acción de agentes cariogénicos.
Tratamiento de la abfracción dental
El tratamiento dental precoz de la abfracción se realiza mediante ajuste oclusal, para reducir la flexión y compresión. La restauración de estas lesiones se realiza por medio de empastes composites adheridos e ionómeros de vidrio. Además se deben usar férulas de descarga para neutralizar los factores de estrés mecánico que contribuyen al progreso de estas lesiones.
En casos avanzados es necesario la rehabilitación bucal completa con coronas dentales.
Autor
Autor del texto: Dr Dario Vieira Pereira
Licenciado en odontología. Se ha especializado con el Máster en Cirugía e implantología por la Universidad de Barcelona, y completó su formación con el Diploma de Estudios Avanzados en la Facultad de Odontología de la misma Universidad. Licenciado en Odontologia 1996-2001 Master de cirugía bucal e implantología bucofacial, Facultad de odontología, Universidad de Barcelona 2001-2004 Diploma de estudios avanzados del Doctorado con clasificación de excelente 2006.