Complicaciones de los implantes dentales
En ocasiones pueden haber complicaciones de los implantes dentales. Ello se puede deber a varios factores que explicaremos a continuación. Aunque son varias las complicaciones de los implantes dentales, estas son mínimas y este tratamiento cuenta con una tasa de éxito del 95 al 98% en Clínicas Propdental.
Aunque no es frecuente, en ocasiones pueden aparecer complicaciones con los implantes dentales, y deben tratarse cuanto antes. En seguida te explicamos cuales son para que puedas reconocer los síntomas y acudir lo antes posible a tu dentista.
Se define complicaciones de los implantes dentales como todo aquel suceso o fenómeno patológico espontáneo o imprevisto que aparece antes, durante o después de la colocación del implante dental en la boca.
Tipos de complicaciones de los implantes dentales
Las complicaciones de los implantes dentales pueden darse no sólo durante la cirugía, como después de la osteintegración.
Para reducir la probabilidad de complicaciones de los implantes dentales, en Clínicas Propdental realizamos un estudio previo de tu caso en particular. En ello, valoramos la cantidad y calidad de tu hueso disponible, así como la proximidad del nervio dentario u otras estructuras nobles de la boca.
Previas a la colocación de los implantes dentales
La principal complicación previa es que tengas poco hueso. Es decir, que no tengas hueso suficiente para garantizar la fijación estable del implante dental. Para prevenir esta complicación se realizan técnicas de injerto de hueso dental que permiten ganar la altura y anchura necesaria para poner el implante en la posición idónea y garantizar su osteointegración.
Durante la cirugía
Durante la cirugía de los implantes dentales pueden darse varias complicaciones. A fin de evitarlas, el implantólogo en Propdental realiza un estudio clínico y radiológico en el que planifica tu caso en particular.
Una de las complicaciones que pueden pasar es si no se logra una estabilidad primaria del implante dental, es posible que no se de la osteointegración y el tratamiento fracase.
Sin embargo, la complicación mas grave durante la colocación de un implante dental es sin duda que se toque el nervio dentario inferior. En esos casos, se puede producir la parestesia del nervio dentario que según su afectación puede ser temporal o permanente.
Tras la colocación del implante dental
Una vez colocado el implante dental empieza el periodo de su osteointegración que tiene una duración de 3 a 6 meses. Hay que recordar que aproximadamente 98% de los implantes dentales se osteointegra correctamente en el hueso maxilar. Sin embargo, durante este proceso, pueden ocurrir algunas complicaciones. Las principales son el rechazo, la infección, molestias, dolor en la zona intervenida o flemón en el implante dental.
Es decir, en aproximadamente 2% de los casos hay una complicación del implante dental durante la osteointegración. Además, existen algunos factores de riesgo como el tabaco o enfermedades sistémicas que pueden provocar el rechazo del implante.
En resumen, un implante no oseointegrado deberá ser removido. Estos casos, se conocen como rechazo del implante dental, aunque en realidad lo que se ha producido no es un rechazo sino una falta de osteointegración. Aparte de movilidad, puede ser que notes dolor cuando se toca el implante cuando se hacen las visitas para la fabricación de las prótesis sobre implantes.
En Propdental, una vez retirado el implante que no se ha integrado, se espera unos meses para que el hueso cicatrice y se vuelve a colocar otro implante dental que tendrá una posibilidad de éxito del 95 al 98%.
Después de la osteointegración
Una vez que se haya producido la osteointegración del implante dental es mas difícil que haya complicaciones. Sin embargo, si no se sigue una buena técnica de higiene por ejemplo usando irrigador de boca, y si no acudes a mantenimientos anuales para la limpieza de los implantes dentales pueden surgir complicaciones.
Igual que tus dientes, la placa bacteriana se puede acumular alrededor de la encía del implante provocando su inflamación e eventualmente infección en tu implante dental. En ese estado se puede producir la mucositis (que viene a ser como una gingivitis de los implantes dentales).
Si no se trata la mucositis con la limpieza de los implantes en tu dentista, la placa puede provocar la pérdida de hueso alrededor del implante. En ese caso se llama periimplantitis (que viene a ser como la piorrea o periodontitis de los implantes dentales). La periimplantitis puede llevar a la pérdida del hueso y al fracaso del implante dental.
Complicaciones con las prótesis sobre implantes dentales
Aparte del implante dental, también pueden haber complicaciones con la prótesis sobre implantes.
En algunos casos, especialmente en las zonas molares donde se ejerce mucha fuerza de masticación y en particular en muelas unitarias se puede producir el aflojamiento de la prótesis al implante dental. Ello provoca, que la prótesis sobre implantes tenga movilidad. Si notas que tienes movilidad en tu prótesis sobre implantes acude lo antes posible a tu dentista para volver a atornillar la prótesis. Se no se ajusta y se vuelve a atornillar rápidamente la prótesis sobre implantes que se ha aflojado, puede producirse la fractura del tornillo dentro del implante dental y ser difícil retirarlo.
Menos frecuente son los casos en que se produce la fractura del implante dental. Ello se debe a que han sufrido fuerzas excesivas.
Y por último hay que destacar la fractura de la porcelana de la prótesis sobre implantes es un problema frecuente aunque fácil de solucionar. Suele pasar especialmente si tu tienes bruxismo, para los que recomendamos usar una férula de descarga.
Complicaciones preoperatorias de un implante dental
Las complicaciones preoperatorias de los implantes dentales pueden ser las siguientes:
Insuficiente información sobre las características óseas en lo que respecta en calidad y cantidad de hueso para implantes.
Hay que recordar que la ortopantomografia no informa de la anchura ni de la calidad ósea, tan solo de la altura. Por ello, en casos de poco hueso para implantes solicitamos un TAC que informa en escala 1:1 no sólo de la altura sino también de la anchura ósea.
Esta falta de información puede resultar en errores en el eje de inserción del implante o en daños en estructuras vitales, como el nervio dentario o el seno maxilar.
Insuficiente espacio protésico. Muchas veces, la pérdida dental puede provocar movimientos en los dientes, haciendo con que no haya espacio suficiente para colocar la corona sobre el implante.
No diagnosticar limitaciones de la apertura bucal. Es un error muy frecuente sobre todo a la hora de trabajar en sectores molares posteriores (es decir, en los dientes de atrás que requieren que abras mucho la boca), que a veces obligan a tener que abortar en un tratamiento de implantología.
Falsas expectativas. A veces, especialmente en los casos más complicados, un excelente resultado desde el punto de vista de tu dentista, puede ser un resultado decepcionante para ti.
Por ello, en Clínicas Propdental es muy importante que sepas todo sobre el tipo de prótesis sobre implantes que llevarás y que resultados se pueden obtener en tu caso en particular.
Complicaciones durante la cirugía
Las complicaciones intraoperatorias de los implantes dentales pueden surgir como consecuencia de las anomalías en la anatomía de tu boca. O simplemente debido a la incorrecta planificación del tratamiento de implantologia.
La obstrucción de las vías aéreas superiores secundaria a una hemorragria masiva en eI suelo de la boca es una complicación rara, pero potencialmente peligrosa.
La principal causa de esta complicación intraoperatoria radica en el sangrado excesivo y la acumulación de sangre por debajo de la lengua que conlleva a la formación de un gran hematoma en el suelo de la boca debido a la perforación de la cortical lingual y al desgarro de Ias estructuras vasculares adyacentes.
La inhalación accidental de instrumentos o el desplazamiento de instrumentos a regiones adyacentes a la cavidad bucal pueden ser un evento mucho más grave que su ingestión.
A pesar de que la elevación de seno maxilar es muy predecible y sus complicaciones raras. Se conocen varios problemas que pueden ser resueltos por tu dentista, tales como Ia perforación de la membrana sinusal, sangrado o infección del hueso después de la elevación del seno maxilar.
El implantologo que habitualmente emplea estas técnicas de implantes dentales deben ser especialmente conscientes de las estructuras vasculares presentes en la pared lateral posterior del maxilar superior, como la arteria alveolar posterior superior.
Y Complicaciones postoperatorias de los implantes dentales
Entre las complicaciones postoperatorias tempranas de los implantes dentales más comunes están las lesiones del nervio dentario inferior y la infección.
Las lesiones nerviosas se pueden producir directamente durante los procedimientos de fresado. O por la compresión directa del nervio dental inferior durante la colocación del implante. Si hay una compresión del nervio dentario inferior, en Clínicas Propdental recomendamos retirar el implante dental lo antes posible.
En los casos de infección del implante dental o de los injertos de hueso, recomendamos retirar los implantes o eliminar por completo los materiales del injerto, pudiéndose volver a realizar la técnica después de unos meses.
Si notas que tienes alguna complicación en los implantes dentales consulta con los dentistas de Clínicas Propdental lo antes posible. Nos puedes encontrar en Barcelona, Badalona, Rubi o Hospitalet de Llobregat.
Autor
Autor del texto: Dr Dario Vieira Pereira
Licenciado en odontología. Se ha especializado con el Máster en Cirugía e implantología por la Universidad de Barcelona, y completó su formación con el Diploma de Estudios Avanzados en la Facultad de Odontología de la misma Universidad. Licenciado en Odontologia 1996-2001 Master de cirugía bucal e implantología bucofacial, Facultad de odontología, Universidad de Barcelona 2001-2004 Diploma de estudios avanzados del Doctorado con clasificación de excelente 2006.