La lesión periodontal primaria con afectación endodontica secundaria se produce cuando la afectación perio se extiende al ápice, puede ocurrir la retroinfección del tejido pulpar, y el paciente puede notar dolor severo.
La infección en los casos clínicos de lesión periodontal primaria con afectación endodontica secundaria también puede seguir el camino de un canal lateral.
Las abrasiones dentales y el raspado y alisado radicular contribuyen a la muerte pulpar.
Los test de vitalidad pulpar son similares a los usados en las lesiones endodonticas primarias y lesiones perio secundarias.
El paciente a menudo tiene enfermedad periodontal generalizada.
En la lesión periodontal primaria con afectación endodontica secundaria se encuentra en algunos casos tests de vitalidad a veces mixtos. La pulpa puede estar necrótica, o puede haber necrosis parcial con uno o mas canales vitales, especialmente en dientes multiradiculares.
El pronóstico del tratamiento de la lesión periodontal primaria con afectación endodontica secundaria depende del tratamiento periodontal.
La curación y tratamiento de la lesión periapical no es predecible, por la comunicación periodontal.
Se consigue un pronóstico endodontico favorable sólo cuando el dientes esta en un ambiente cerrado y protegido.
El problema periodontal existente en estos casos permite una comunicación directa con la cavidad oral.
Los fracasos del la lesión periodontal primaria con afectación endodontica secundaria también ocurren cuando un problema perio se desarrolla a través de una CEP o raíces fusionadas, estas areas aumentan el acumulo de placa y disminuyen la reinserción.
Autor del texto: Dr Dario Vieira Pereira
Licenciado en odontología. Se ha especializado con el Máster en Cirugía e implantología por la Universidad de Barcelona, y completó su formación con el Diploma de Estudios Avanzados en la Facultad de Odontología de la misma Universidad. Licenciado en Odontologia 1996-2001 Master de cirugía bucal e implantología bucofacial, Facultad de odontología, Universidad de Barcelona 2001-2004 Diploma de estudios avanzados del Doctorado con clasificación de excelente 2006.