Lo ideal es no utilizar ningún medicamentos durante el embarazo, sobretodo en el 1º trimestre, aunque a veces es imposible cumplir esta norma. Por suerte la mayoría de los fármacos que se emplean en odontología pueden administrarse con relativa seguridad durante la gestación, aunque hay unas pocas excepciones.

Medicamentos en la embarazada

En caso de ser necesario administrar medicamentos en la mujer embarazada utilizaremos
Fármacos indicados en la gestación:

Lidocaína como Anestésico local.
Paracetamol como analgésico de elección, ibuprofeno siempre antes consulta previa a su ginecólogo.
Antibiótico de elección: Penicilinas, cefalosporinas y eritromicina (evitar el estolato).

Durante la lactancia se ha demostrado que la cantidad de fármaco que se excreta en la leche no supera el 1-2% de la dosis materna, por lo tanto muy poco probable que la mayoría de fármacos tengan importancia farmacológica en el niño.

Una precaución a tener en cuenta, es que la madre tome el fármaco justo después de amamantar al niño y evite volver a hacerlo durante 4 horas (tiempo de metabolización del fármaco) o más con lo que se consigue una menor concentración de fármaco en la leche.

Consideraciones dentales para la mujer embarazada

1. El embarazo no genera la enfermedad periodontal sino que solo modifica o empeora la enfermedad ya existente.
2. La gestación no contribuye directamente a la aparición de caries dental, es más probable que sea debido a una mala dieta y déficit de higiene oral.
3. No se asocia directamente a una pérdida de dientes aunque podemos encontrarnos con una desmineralización de los procesos alveolares por el aumento de la demanda oxigeno.
4. Movilidad de piezas generalizada y reversible después del parto.
5. Reflejo nauseoso más sensible, provocando regurgitaciones que si son persistentes se manifestaran con erosiones del esmalte y halitosis.

Medicamentos durante el embarazo

Cuando con el medicamento y si se puede dar durante el embarazo y durante la lactancia.
Fármaco, gestación, Lactancia:
• Anestésicos locales
Lidocaína Si Si
Prilocaína Si Si
Etidocaína Si Si
Mepivacaína Consultar Si
Bupivacaína Consultar Si
Procaína Consultar Si
• Analgésicos
Ibuprofeno Cuidado SI
Diflunisal Cuidado Si
Codeína Cuidado Si
Oxicodona Cuidado —–
Propoxifeno cuidado Si
Aspirina Evitar en 3r trim Evitarla
Paracetamol Si Si
Pentazolina Cuidado —–
• Antibioticos
Penicilinas Si Si
Eritromicina Si (evitar el estolato) Si
Cefalosporinas Si Si
Tetraciclinas Evitese Evitese
Clindamicina Evitese Si
• Sedantes
Barbitúricos Evitese Evitese
Benzodiacepinas Evitese Evitese
Oxido nitroso 2 y 3 trim

Autor

Autor del texto: Dr Dario Vieira Pereira

Licenciado en odontología. Se ha especializado con el Máster en Cirugía e implantología por la Universidad de Barcelona, y completó su formación con el Diploma de Estudios Avanzados en la Facultad de Odontología de la misma Universidad. Licenciado en Odontologia 1996-2001 Master de cirugía bucal e implantología bucofacial, Facultad de odontología, Universidad de Barcelona 2001-2004 Diploma de estudios avanzados del Doctorado con clasificación de excelente 2006.

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