Cirugía para aumento de corona clínica
El aumento de corona clínica es una una cirugía que se realiza con finalidad restauradora o de mejora estética de los dientes.
Esta indicada tanto en dientes anteriores, como en dientes posteriores.
¿Aumentar la corona del diente por estética dental?
Hay personas que tienen los dientes anteriores con un ratio altura/anchura desfavorable.
En esos casos, los dientes se ven muy pequeños, y normalmente al paciente no les gusta que se vea su encía al sonreír.
Para poder realizar diferentes procedimientos restauradores y de estética dental es necesario exponer de 3 a 5 mm de diente sano.
La medición se hace desde la cresta de hueso hasta la parte más apical de la futura restauración de estética dental.
Comúnmente estos procedimientos de estética dental no sólo involucran un diente, extendiendo la intervención a los dos dientes adyacentes y que forman parte de la sonrisa.
Este tratamiento de estética dental se planifica de manera multidisciplinaria en Clínicas Propdental.
Tanto el periodocista como el dentista especialista en estética dental planifican en conjunto el tratamiento restaurador para conocer cómo se va a restaurar el diente.
En función del diseño de sonrisa que se haya planificado, realizaremos una exposición de la corona de diferente grado.
Caso clínico en dientes anteriores
El motivo del tratamiento en este caso en particular, ha sido el de mejorar la estética de la sonrisa con carillas dentales.
¿Aumentar la corona del diente para restaurarlo?
En numerosas ocasiones necesitamos efectuar estas técnicas para poder rehabilitar/restaurar un diente.
Ya sea por caries dental profunda o fracturas dentales que se encuentran por debajo de la encía.
Estas situaciones hacen necesario rebajar la encía en esas zonas para exponer una mayor superficie de diente.
Si no se hace ese tratamiento, no es posible obtener un sellado correcto en la reconstrucción dental, que en seguida se infiltraría con una nueva caries.
Este tratamiento dental permite nivelar la encía y exponer una cantidad suficiente de diente para posteriormente restaurarse.
La restauración se podrá hacer ya sea mediante un empaste de composite o con una corona dental.
Caso clínico en diente posterior
El aumento de corona clínica del diente ha permitido su restauración mediante una corona dental.
¿Como es la cirugía para aumento de corona?
En los casos en que hay que hacer una cirugía para aumento de corona se necesita respetar las distancias anatómicas.
El margen es de 3mm no se puede generalizar para todos los pacientes, porque hay variaciones individuales.
- Para pacientes con encía fina, los 3mm resulta excesivo.
- Pero en pacientes con encía gruesa el espacio de 3mm puede no ser suficiente..
La cirugía consiste en varios pasos a realizar:
- Incisión: delimitar nítidamente con el bisturí en 45º la cantidad de tejido y elevar el colgajo para permitir el acceso al hueso.
- Elevación del colgajo: la mejor técnica es la de el colgajo dividido, realizado con el bisturí y no la de despegar del todo el periostio.
- Osteotomía/osteoplastia: para pacientes con fenotipo grueso, remover con fresas gran cantidad de hueso, y los de fenotipo fino, simplemente con curetas.
- La distancia entre la cresta ósea y la línea gingival debe ser de 4mm en fenotipos gruesos y de 2mm en el fino.
- Sutura: aproximar los colgajos de forma pasiva con hilos.
El microscopio electrónico y las técnicas minimamente invasivas posibilitan una cirugía precisa y lo más atraumáticas posible.
Indicaciones del aumento de corona
Podemos resumir las indicaciones del alargamiento de corona en:
Caries por debajo de la encía
Este es el caso de los dientes con caries situadas por debajo de la encía o cercanas al surco gingival.
Las caries por debajo de la encía necesitan exponerse al medio oral para poder realizar un correcto aislamiento durante la reconstrucción dental.
Si el sellado de la reconstrucción no es correcto, porque no se puede exponer todo el diente, es posible que vuelva a tener una caries.
Poca retención por falta de estructura dental para la restauración
En estos casos, el alargamiento de corona permite preparar los dientes con poca retención mecánica para albergar una corona dental.
Así se consigue el espacio óptimo entre el diente, el hueso y la corona dental para asegurarnos una alta retención de la prótesis.
Al mismo tiempo que evitamos daños en la encía y en el hueso o invasión del espacio biológico.
Fractura dental por debajo del margen gingival
En los casos de fracturas dentales por debajo de la encía, y por las mismas razones que las explicadas anteriormente.
Las fracturas dentales necesitan poder ser tratadas sin la molestia de las encías que las recubren.
Es necesario exponer la totalidad de la fractura por encima de la encía para poder restaurar el diente con una corona dental.
Dientes con desgaste oclusal o incisal excesivo
A veces es necesario alargar la corona para poder dar un ferrule protésico adecuado al diente.
Así, los dentistas de Propdental, logramos aumentar la retención y durabilidad de la futura prótesis dental.
Apariencia de dientes cortos para mejorar la estética dental
El alargamiento estético mejorará la relación altura/anchura del diente anterior y la estética de la sonrisa.
La estética dental es la principal indicación de este tratamiento en clínicas Propdental.
Se hace esencialmente para la realización de carillas de porcelana en dientes cortos o en pacientes con línea de sonrisa alta.
Lo indicamos en el diseño de sonrisa, cuando necesitamos alargar los dientes para lograr las proporciones estéticas.
¿Cuando no se debe hacer una alargamiento corona?
- Gran pérdida ósea alrededor del diente.
- Fracturas pasen el tercio medio de la raíz.
- Proporción coronal no adecuada.
- Cuando la cirugía pueda provocar una movilidad excesiva del diente.
- Si la estética dental puede comprometerse.
- En enfermedades periodontales avanzadas, en la que no es posible quitar más soporte periodontal a los dientes.
¿Donde hacerme el alargamiento de corona en Barcelona y Madrid?
Si tienes una sonrisa que se ve mucho la encía o dientes cortos, puedes encontrarnos en Barcelona, Madrid y Badalona.
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Los dentistas de Propdental te explicarán el procedimiento y podrán enseñarte los resultados estéticos que se pueden obtener.